图说meta十一：森林图暨RevMan软件使用方法简介

  系统评价/Meta分析指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量或定性合成的方法对资料进行处理得出综合结论的研究方法。在meta分析受到关注的同时也出现了不同的声音，本系列推送将介绍meta分析的实施步骤，希望帮助了解meta分析，规范meta分析的撰写。本期推送将介绍如何用RevMan软件实现森林图的制作，希望各位老师批评指正。

>>>> RevMan图

森林图(forest plots)是以统计指标和统计分析方法为基础, 用数值运算结果绘制出的图型。它在平面直角坐标系中, 以一条垂直的无效线(横坐标刻度为1 或0)为中心, 用平行于横轴的多条线段描述了每个被纳入研究的效应量和可信区间(conf idence interval , CI), 用一个棱形(或其它图形)描述了多个研究合并的效应量及可信区间。它非常简单和直观地描述了Meta-分析的统计结果, 是Meta-分析中最常用的结果表达形式。

RevMan 绘制的森林图, 系统默认的研究事件是“不利事件” , 如发病、患病、死亡等, 即系统默认森林图横坐标的左侧为“favours treatment” , 其横坐标的右侧为“favours control”。也就是说, 无论是二值变量的指标OR或RR, 还是连续变量的指标WMD 或SMD , RevMan 绘制的森林图,只要其系统默认某个研究的95 %CI 的横线不与森林图的无效线相交且落在无效线左侧, 可认为试验组的试验因素会减少不利事件的发生, 试验因素为有益因素(保护因素), 即试验因素有效。但是, 当研究的事件是“有利事件”时, 若需要在RevMan中绘制森林图, 则应修改其系统默认值, 即将横坐标的左侧修改为“favours control” , 将横坐标的右侧修改为“favours treatment”。否则, 采用系统默认值的森林图是错误的。

>>>> 森林图图的制作流程

Step1：RevMan软件下载与安装

质量评价图的制作依赖于Cochrane协作网推荐的meta分析软件-RevMan。在浏览器中搜索RevMan，在跳出的结果中选择RevMan 5 download and installation | Cochrane Tech，或直接搜索http://community.cochrane.org/tools/review-production-tools/revman-5/revman-5-download。根据电脑配置选择不同的版本进行安装。

Step2：新建文件与软件界面

打开RevMan软件，选择non-Cochrane模式，在跳出的界面中选择Create a new review创建RevMan文件。依次按图所示进行点击。

点击完成后，则可看到如下界面，分别为菜单栏、导航栏、展示栏。值得注意的是导航栏相当于是Cochran系统评价的各个段落标题，因此RevMan除帮助我们完成质量评价图及Meta分析图的制作，也可指导我们meta分析的撰写（点击图中的小钥匙可以展开下级菜单）。

Step3：添加纳入文献

在进行质量评价前，需要添加纳入文献到RevMan软件中，具体步骤如下：

1. 依次点击导航栏中的Studies and references、References to studies前面的小钥匙，在跳出的Included studie中右键，点击Add Study。

2. 按照例子写出纳入研究的作者和年份，点击Finish。其他研究同理添加。

3. 或者点击Next，在跳出的界面中选择相应的选项（Data Source 选择相应的数据来源，对质量评价图的制作不受影响），在最后的界面中点击Add another study in the same section添加新的纳入研究，然后点击Contine，直至所有的纳入研究添加完毕，点击Finish。

Step4：添加比较与结局指标

1. 点击导航栏中的Data and analyses、右键点击Add Comparision、对比较进行命名，Continute，选择Add an outcome under the new comparision，点击Continute并选择变量类型。

或 2. 创建比较后，提前点击Finish，在右侧的展示栏中，右键点击创建的比较名称，选择Add Outcome，在跳出的界面中选择变量类型并点击Next。

3.对结局指标、图表左右纵坐标命名并一直选择默认点击Next直至出现如下界面。

Step5：制作森林图

1. 点击如图所示的加号添加研究，并填写提取的数据，则森林图可自动制作完成。

2.亚组分析：右键点击创建的结局指标，选择Introduce subgroup，并根据组数右键，点击Add Subgroup。同理选择研究并输入提取的数据。

2. 点击设置根据统计需求修改相应参数，点击森林图图标显示森林图，在跳出的界面中点击保存按钮，然后选择存储位置和图片格式，eps为投稿常用的矢量图合适，png为可查看的图片格式。

3.森林图制作完毕

本文选自科研创新服务平台，前身是Freescience全国高校联盟兰大分站，平台旨在帮助研究生快速提高科研能力，搭建交流平台，帮助本科生学好医学知识，提供接触科研的机会，公众号lzufreescience。

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